Sistem Imun

Pengenalan sistem imun

Kita semua tahu bahwa lingkungan sekitar kita tidak selalu baik buat tubuh kita. Jadi sejak kita menghirup udara, sejak kita makan, kita minum, semuanya mengandung ancaman bagi integritas tubuh kita. Kita sering melihat di kanan-kiri kita ada yang batuk, pilek, bahkan panuan. Di sini dibuktikan bahwa tubuh kita sangat rentan terhadap ancaman dari luar. Jadi konsep mahasiswa kedokteran selalu didahului dengan doa. A‟udzubillahiminassyaiton nirojiim…jadi segala sesuatu itu dari berangkat dari hal-hal yang bersifat spiritual, cara berfikir, hingga akhirnya mempengaruhi kondisi fisik.

Disini kita bisa membayangkan betapa Allah didalam menjaga tubuh ini dengan luar biasa. Sampai-sampai ada sistim kekebalan yang bersifat bawaan (innate).Jadi begitu kita lahir sudah disiapkan (take for granted). Ini merupakan garis terdepan dalam sistim kekebalan tubuh kita, tapi tidak spesifik misal air mata. Selain itu kulit juga sebagai sistim kekebalan tubuh.Ada juga lambung yang punya derajat keasaman yang tertinggi, dimana disitu makanan yang mengandung kuman bisa mati.

Jenis imunitas ada 2 :

1. Innate immunity (imunitas bawaan) : semua elemen yang kita miliki sejak lahir, selalu ada, hadir dengan cepat untuk melindungi, “front line” defense / mekanisme pertahanan garis depan.

Non-spesifik, Permukaan tubuh (kulit, membran mukosa), Faktor2 kimia, Demam, Fagosit

dan komponen2 darah

2. Acquired immunity (imunitas yang didapat) : paparan secara kebetulan atau tidak sadar terhadap antigen, sistem imun memori, spesifik, prinsip vaksinasi, spesifik pada mekanisme antigen.  

Hal yang penting pada sistem imun :

1. Harus bisa membedakan antigen asing dari antigen asli (apa itu antigen?antigen adalah  substansi asing, biasanya protein atau kabohidrat, komponen sel)

2. Harus bisa mememori (respon awalnya lambat waktu diserang pertama kali, tapi diserangan selanjutnya lebih cepat mengenali ANTIGEN YANG SAMA). Jadi system pertahanan tubuh mengenali antigen, kalau sudah kenal  disimpan dalam memori. Tapi kalau dia lupa, memori terbatas, jadi tubuhnya dimakan sendiri (contoh : glomerulonefritis, artrithis, dll).

Kerja sistem imun :

1. Memfagosit dan membunuh sel yang asing / berbahaya.

2. Menandai antibodi untuk menyerang sel atau virus untuk dihancurkan

3. Sel sitotoksik - membunuh sel-sel yang berubah

4. Mengatur sistim imun

Sistim imun bekerja sebagai / pada :

1. Barrier / perintang : kulit, mukosa

2. Sirkulasi sel darah : lifosit

3. Sel jaringan tetap : mast sell (berperan sbg basofil)

4. sistim limfatik

Sel yang terlibat pada sistim imun :

1. Bergranula / granulosit :

Neutrofil : leukosit yang paling umum (50-70%), paling berpotensi memfagosit.

Eosinofil (2-4%) : kadang memfagosit, berperannya di respon alergi, infeksi parasit.

Basofil (0-1%) : banyak ditemukan  di jaringan (sel Mast), mengeluarkan molekul inflamasi.

2. Tidak bergranula / agranulosit :

Monosit(5-10%) : lebih banyak ditemukan di jaringan , mereka banyak dilepaskan ke darah dan bermigrasi ke jaringan dimana mereka akan menjadi makrofag. Secara fungsional, karena makrofag maka bersifat fagositik, juga membantu regulasi. Bekerja sebagai respon imun (“antigen presenting cell”- APC = sel dipercantik sedemikian rupa sehingga mudah dicerna). Juga sebagai sel dendrit – menghadirkan antigen pada limfositsupaya mudah mencerna.

Limfosit (20-40%) :

Sel B (bursa fabrisi) - membuat antibodi

Sel T - beberapa sitotoksik, beberapa peregulasi, permukaannya lebih halus dibandingkan sel B

Letak sel limfoid :

Di darah, jaringan, sistim limfatik, bisa diundang ke lokasi yang lerluka atau terinfeksi.

Sistem limfatik

Sistim limfatikberjalan pararel dari sistem sirkulasi, jadi siap menampung kotoran sehingga yang kembali ke darah sudah bersih.

Organ-organ limfe primer –dimana sel-sel limfe berkembang

1. Sumsum tulang (SEMUA sel darah)

2. Timus - T sel di sini dimatangkan (menjadi sitotoksik atau pembantu T sel)dan lalu disirkulasikan. Tapi kadang timus ini sendiri bermasalah, mungkin karena sibuk bekerja maka timus sendiri mengalami gangguan pertumbuhan selnya.

Organ limfoid sekunder :

Tujuan : menjaring antigen, selain itu juga me-mixed up toksik sehingga mudah dikenali oleh sel yang akan menghancurkan (limfosit). Hampir semua limfosit berada didekat jaringan ini.

1. Limfonodi – antigen “filter” dari limfe (makrofag, limfosit B & T)

2. Lien/limpa – antigen “filter” dari darah

3. Jaringan limfosit di mucosa, usus dan kulit

Pertahanan Innate :

Jika mereka “non-spesifik” maka bagaimana sebenarnya cara mereka diaktifkan dengan benar?

Barier : kulit

 -Antimikroba kimia

 -lisosim (pada kelenjarair mata dan saliva)

 -asam lambung

 -metabolit oksigen

 -flora normal“persaingan sehat” yang selalu ada didalam tubuh kita.

Kalau barriernya rusak/berlubang?

1. Membuat pola untuk sesuatu yang dianggap abnormal

2. Kerusakan jaringan

3. Struktur berhubungandengan bakteri (peptidoglikan,LPS, dll.)

Kalau sel-sel pertahanan tubuh dirasa tidak mencukupi maka ada mekanisme lain yaitu dengan mengerahkan protein yang dinamakan “Komplemen protein” – sirkulasi di darah. Secara normal tidak aktif, tapi menjadi aktif kalau berikatan dengan antigen, atau kompleks antigenantibodi.

Apa yg selanjutnya terjadi? Reaksi yang berseri, menghasilkan : Antigen rusak, Inflamasi, enhanced phagocytosis of antigen. Dengan adanya mekanisme ini penghancuran antigen ini menjadi lebih efektif.

"Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Yogyakarta"